医院外流处方市场规模分析

处方外流流转的是处方，原来在医院完成就诊、开具处方、获得药品，现在不再限制处方自由流动，药品由社会药店提供，就诊和药品分离。处方外流产生的原因是“破除以药养医”机制，让医院回归医疗本质，弱化对处方的“独占性”。医保控费、零加成、控制药占比等政策，是医院有动力放开部分处方最重要的驱动因素，处方外流既是“政治任务”，又讲“市场调节”今天小编就来聊一聊医院外流处方市场规模分析。

一、宏观市场规模分析

根据Wind数据可知，2018年我国公立医院医疗收入为24,592.93亿元，其中药品收入为8,044.72亿元，药占比为32.71%，较上一年药占比35.32%降低7.98%。对公立医院药品费用进行拆解，可推算医院处方外流总体规模如下：

2018年全国公立医院药品收入为8,044.72亿元，其中门诊药品收入为3,502.39亿元，住院药品收入为4,542.33亿元。但住院药品、急性传染病、围产期疾病（妇女在怀孕28周到产后一周内所可能产生的并发症）、急救药品和门诊需要注射、输液的药品难以流出，这部分药品可能转移到基层医疗机构，但不可能全部流转到零售药店，根据万泉咨询统计研究，医院门诊药品收入中可对外倒流部分百分比约为75-80%。因此按照2018年公立医院门诊药品收入规模进行推算，理论上公立医院可流出的处方药品规模约在2600-2800亿元之间。[计算公式：外流处方市场规模=公立医院门诊药品收入*外流百分比]

二、单体医院规模分析（根据实地调研结果，仅提供计算方法，不同公立医院可能会因性质、优势学科以及收入规模等有所差异）

参考行业数据，假设医院药占比30%，门诊药品收入约占医疗药品收入的40%，可对外倒流处方药占门诊药品收入比例约为75%，其中自费药品与医保药品比例约为1：5。医院往往与院外药店合作，若为单体药店，医保药品报销受地方医保局支付额度限制，假设医院导出药品以自费药为主，医保药品导出比例为40%，综合后可得，成员医院外流处方药约占医疗收入比例的计算方式：

医院药占比*门诊药品收入占医疗药品收入比例*可对外倒流处方药占门诊药品比例*（自费药品比例+医保药品比例*40%）

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